Ультиматум хуже диагноза

Зачистка псковского здравоохранения состоится любой ценой

Едва ли не главной новостью минувшей недели в процессе «модернизации» регионального здравоохранения, превратившейся в тотальную зачистку центральных районных больниц, стало внезапное для многих решение сессии Собрания депутатов Дновского района, единогласно отказавшей главе района Игорю Тимофееву и главному врачу (по другой версии – главному разрушителю) Дновской ЦРБ Анне Дружининой в передаче имущественного комплекса больницы в собственность области. Вопрос, как все отлично понимают, совсем не в имуществе, вопрос – в содержании пакета медицинских услуг, которые будут доступны жителям большинства районов Псковской области с 1 января 2012 года, когда учреждения здравоохранения станут государственными. Реакция региональных властей на дновский прецедент показала: любые попытки местного самоуправления защитить районные больницы будут пресекаться ультимативно.

Андрей Турчак косо посмотрел на псковскую муниципальную медицину. Фото: Пресс-центр администрации Псковской области

О местное самоуправление, точно так же, как и о местную медицину, в очередной раз публично вытерли ноги: как минимум, все жители Дновского района могли видеть, как буквально за несколько дней вся нечаянная отвага большинства местных депутатов была ликвидирована административным ресурсом.

18 октября Собрание депутатов Дновского района единогласно отказалось передать имущественный комплекс больницы в собственность области.

Это решение вызвало у региональных властей смесь паники и раздражения: оно могло сломать весь отлаженный механизм сокращения муниципальной медицинской сети при передаче ее в собственность области.

Споров не было бы, если бы программа предполагала сохранение и укрепление центральных районных больниц при переходе их в ведение области.

Но переход, очень мутно, если не сказать жульнически, обоснованный новациями в федеральном законодательстве, главной своей целью имеет именно радикальное сокращение местных структур здравоохранения в двух третях районов области и сокращение финансовых расходов на них.

Садистская арифметика программы стала понятна людям только после фактического начала ее реализации – в августе 2011 года.

Да, с 1 января бюджет области сможет финансировать только государственные учреждения здравоохранения. Нет проблем – переводите больницы в собственности области и финансируйте их в полном объеме – так, как это востребовано людьми.

Или – увеличивайте поступления в местные бюджеты, отдавайте им не 40. как сейчас, а 60% подоходного налога – и будут у районов средства на медицину.

Не хотят!

Ведь не смущает инициаторов «реформы» тот факт, что хозяйственное финансирование остатков районных больниц остается на местных бюджетах. Обязывают муниципалитеты финансировать отопление будущих государственных учреждений – и ничуть не смущаются.

Точно так же, как не смущаются действующей 41-й статьей Конституции, где сказано, что «Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию».

Начинают реформу регионального здравоохранения – и вот уже нет никаких муниципальных учреждений здравоохранения, как будто их удалили уже из Конституции.

Впрочем, что значит для них Конституция? Когда они ее читали?

Реакция руководства Псковской области на дновские события была более чем жесткой.

На совещании с главами районов 19 октября Андрей Турчак поставил районным начальникам в вину том, что они де саботируют разъяснительную работу с медперсоналом: «Вы эту разъяснительную работу не ведете, а если ведете, то в тиши кабинетов, и только с главврачами и заведующими отделениями. Ну и с бухгалтерией как максимум».

И (дословно) «развеял надежды некоторых глав муниципалитетов»: «Никаких переходных периодов – были уже обращения к нам – не будет. С 1 января все муниципальные учреждения здравоохранения переходят на региональный уровень. Все необходимые подготовительные работы должны быть проведены в срок».

Срок принятия всех решений органами местного самоуправления о «добровольной» передаче имущественных комплексов районных больниц в собственность области установлен губернатором 1 ноября.

В дополнение глав районов обязали отстаивать эти реформы публично. В том числе на сайте губернатора: «Вас-то мы давно не пинаем – и вы затихли. Я прошу вас в этот ответственный период обратить на вопрос коммуникации особое внимание», - приказал Андрей Турчак.

Пнули. И напомнили про «ответственный период» - выборы, надо понимать.

Скорее всего, теперь уже никто не ослушается.

Отдадут всё.

Лишь бы от них отстали.

Ультиматум депутатам районного Собрания передала в минувшую пятницу лично заместитель губернатора по вопросам социальной политики Вера Емельянова.

А 24 октября, в понедельник, созванная как внеочередная сессия депутатов районного Собрания, в отсутствие кого-либо из жителей района, ничего о заседании не знавших, 8 голосами из 15 (все голоса – от «Единой России») приняла решение о передаче больничного имущественного комплекса области.

Дновские жители узнали об этом уже после сессии.

Люди в ярости, но ничего не могут поделать: им в очередной раз показали, какова цена жизни народа в глазах власти.

Большинство глав районов, к слову, медицинскими услугами в своих районных больницах не пользуются: их здоровье поправляется, если что, в областной больнице.

Мне кажется, есть один очень простой способ поддержать уровень районной медицины: закрепить медицинское обслуживание губернатора и его заместителей с семьями в тех городах и районах, которые они курируют.

Скажете, несправедливо?

А то, что эти господа вытворяют с местной медициной, - справедливо?

Слабого – добей. Чей это принцип?

Дни местной медицины в Псковской области сочтены.

Единичные коечные прибавки к разрушаемым структурам не только не решат проблемы: они ее усугубят: на такое число коек будет не найти никаких врачей, такой объем работы будет стоить буквально считанные рубли, врачам будет не выжить на эти гроши, бегство специалистов из большинства районных больниц станет лавинообразным.

Вслед за ними усилится и бегство людей.

Им важно не то, что говорит на гламурных встречах губернатор, им важно, куда и в какие сроки они могут обратиться за медицинской помощью.

А ответ на этот вопрос известен. Помощь не придет вовремя.

Говорите, Россия начинается здесь?

Нет, Россия здесь заканчивается. Прямо на наших глазах.

И это становится фактом уже не только общей истории, но и личным фактом в биографии ответственных лиц.

Ультиматум становится диагнозом.

Кивки на Москву здесь не принимаются.

Каждый отвечает за себя.

Лев ШЛОСБЕРГ. Дедовичи – Дно – Псков